Preguntas Frecuentes

Cómo comenzar

¿A quién atiende Clarity Pediatrics?

Atendemos a padres y cuidadores de niños de 5 a 17 años con un diagnóstico de TDAH o con síntomas de TDAH. Estamos ubicados en San Francisco y atendemos a familias de todo California y Texas.

¿Cuál es el proceso y cómo se inicia?

Los pasos para empezar:
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Complete la evaluación para programar una cita: Haga clic en "Programar una cita virtual" para iniciar nuestro proceso de incorporación. Para crear una cuenta segura es necesario disponer de una dirección de correo electrónico. Nuestra evaluación guiada nos ayudará a ver si nuestro programa se ajusta a sus necesidades, a hacer preguntas que nos ayuden a conocer a su hijo, a entender los objetivos de su familia en relación con nuestro programa y a crear un plan médico que sea el adecuado para su familia. Este proceso durará entre 5 y 15 minutos. Una vez finalizado, se lo invitará a programar su primera visita.

Asista a su cita inicial: Durante esta visita virtual, usted se reunirá con un médico pediatra con licencia para tener una sesión personalizada a fin de conversar sobre los objetivos de su familia y cómo Clarity Pediatrics puede ofrecer un plan de tratamiento del TDAH apropiado para su hijo. Esta primera visita podrá ser:

- Detección del TDAH (visita en 2 partes): En el caso de los niños que todavía no han sido evaluados en relación con el TDAH por un profesional de la salud, los padres y cuidadores asisten a dos sesiones de 45 minutos. Estas sesiones sirven para determinar si su hijo cumple los criterios diagnósticos del TDAH y/o para revisar las recomendaciones de tratamiento. Es necesario que su hijo asista a los primeros 15 minutos de la segunda visita de evaluación.

- Consulta del Programa: Para los niños con un diagnóstico previo de TDAH, los padres y cuidadores asisten a una cita de Consulta del Programa, de una duración de 30 a 45 minutos, para revisar los objetivos del tratamiento y ayudar a determinar si el programa de Clarity Pediatrics es adecuado para su familia.‍

Iniciar el Entrenamiento Conductual para Padres (BPT): Después de su primera visita virtual, se le puede recomendar unirse al grupo de Entrenamiento Conductual para Padres (BPT) de Clarity Pediatrics. Cada grupo de BPT se reúne de manera virtual durante 8 semanas. Usted aprenderá técnicas especializadas de crianza destinadas específicamente a apoyar a los niños con un diagnóstico de TDAH. Los niños no asisten al BPT.

También puede programar una consulta sobre medicamentos para el tratamiento del TDAH con un pediatra de Clarity Pediatrics en cualquier momento durante su atención.

¿Qué tengo que hacer antes de mi cita inicial?

Luego de programar su primera visita en nuestro sitio web, se deben completar una serie de formularios médicos estándar, del seguro y de consentimiento. También es posible que se le solicite una copia del diagnóstico del TDAH de su hijo por parte de un proveedor de servicios de salud. Completar estos formularios no suele llevar más de una hora.

Si acude a nosotros para una evaluación diagnóstica, como parte de nuestro servicio de Detección del TDAH el niño que está siendo evaluado en relación con el TDAH debe asistir a los primeros 15 minutos de la segunda visita de evaluación junto con su padre, madre o tutor. Además, el maestro del niño debe completar con antelación un formulario específico para el maestro. Si el niño no pudiera asistir o si alguno de los formularios de los padres o del maestro estuviera incompleto, la visita de evaluación deberá reprogramarse.

No es necesario que su hijo esté presente para una visita de Consulta del Programa. Una visita de Consulta del Programa se produce cuando a su hijo ya se le ha diagnosticado el TDAH.

¿Pueden evaluar el TDAH?

Sí, nuestros médicos pediatras licenciados pueden realizar una evaluación del TDAH y proporcionar un diagnóstico, en caso de corresponder, como parte de la cita de admisión.

¿Qué edades atienden?

Nuestros programas están diseñados para padres y cuidadores de niños de entre 5 y 17 años.

¿Pueden ayudar a un niño con TDAH que no tenga entre 5 y 17 años?

Actualmente, nuestros programas son para padres y cuidadores de niños de entre 5 y 17 años. Los pediatras pueden ser recursos útiles si está buscando programas que traten niños fuera de nuestro rango de edad de 5 a 17 años.

¿Trata Clarity Pediatrics otras enfermedades del comportamiento?

Por el momento no. Nuestro equipo ofrece tratamiento específicamente adaptado para niños con un diagnóstico primario de TDAH.

Tenga en cuenta que nuestro programa no puede tratar a niños con TDAH que también tengan los siguientes comportamientos o diagnósticos:
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- Trastornos del espectro autista (TEA)
- Comportamientos de autolesión pasados o presentes
- Tendencias suicidas o pensamientos suicidas pasados o presentes
- Terapia por mandato judicial

Si estas u otras enfermedades constituyen una preocupación principal para su hijo(a) o su familia, póngase en contacto con su pediatra o con el equipo de atención para obtener recomendaciones sobre recursos y tratamientos para estas enfermedades.

¿Es Clarity Pediatrics un servicio virtual?

Sí. Nuestros servicios clínicos son convenientemente proporcionados de manera exclusiva en línea a través de la tecnología de telesalud segura de la Ley HIPAA (es decir, videovisitas).

Nuestro equipo de médicos pediatras

¿Cómo Clarity Pediatrics recluta y contrata médicos pediatras licenciados?

Nuestro equipo clínico está conformado por profesionales con formación especializada en el trabajo con niños y familias. Muchos de los miembros de nuestro equipo han completado rotaciones de formación en centros médicos académicos reconocidos y hospitales infantiles de todo el país.

Seleccionamos médicos pediatras licenciados con experiencia en el tratamiento del TDAH. Después de unirse a nuestro equipo, todos los médicos reciben formación continua a través de los principales expertos en TDAH sobre las mejores prácticas en la atención del TDAH.

¿Está presente el mismo facilitador de grupo en cada sesión?

Sí, las 8 sesiones de grupo para padres suelen ser impartidas por el mismo facilitador de grupo.

¿Cómo puedo comunicarme con mi equipo de Clarity Pediatrics?

Clarity Pediatrics utiliza una plataforma segura de telesalud donde las familias pueden comunicarse fácilmente con su equipo de atención de Clarity Pediatrics desde su computadora o dispositivo móvil.

Acerca del Entrenamiento para Padres de Clarity Pediatrics

¿Qué es el Entrenamiento para Padres (BPT)?

BPT es un tratamiento basado en la evidencia que ayuda a los padres y cuidadores a modificar el comportamiento de un niño. A través del BPT, los padres aprenden técnicas de crianza respaldadas por la investigación que los ayuda a guiar a los niños hacia los comportamientos que desean. En las sesiones de terapia de grupo, los médicos pediatras licenciados ayudan a los cuidadores a adaptar las técnicas de BPT a sus hijos y familias. Los niños no asisten al BPT.

¿En qué se diferencia el BPT ofrecido por Clarity Pediatrics?

Clarity Pediatrics combina la comodidad de la telesalud con educación y estrategias específicas para el TDAH. Las habilidades de crianza se explican específicamente en el contexto del TDAH y las familias reciben resúmenes semanales de los conceptos y habilidades aprendidos. Además, las familias tienen la opción de utilizar el chat comunitario para obtener apoyo y compartir recursos con otras familias de su grupo

¿Hay lista de espera?

No tenemos lista de espera. Muchas familias pueden empezar a recibir atención en un plazo de 2 a 3 semanas tras completar el proceso de selección en línea.

¿Qué ocurre si mi hijo(a) necesita apoyo adicional?

Si su hijo(a) necesita apoyo adicional más allá de lo que podemos ofrecer en Clarity Pediatrics, haremos todo lo posible para proporcionarle los recursos que necesita para el siguiente paso del tratamiento.

¿Qué sucede después de completar el BPT?

Después de graduarse exitosamente del BPT, usted podrá unirse a otros grupos en Clarity Pediatrics. Los temas de los grupos varían y usted puede inscribirse en estos grupos para aprender las habilidades que son más relevantes para su hijo(a) y su familia. También puede programar una consulta sobre medicamentos para el tratamiento del TDAH con un pediatra de Clarity Pediatrics en cualquier momento durante su atención.

Siempre estamos trabajando para desarrollar nuevos programas para nuestros pacientes. Si desea ser incluido en una lista de correo electrónico para recibir notificaciones de los servicios que ofrece Clarity Pediatrics, haga clic aquí.

Acerca del administración de medicamentos de Clarity Pediatrics

¿Qué tipo de proveedores realizan las consultas sobre medicamentos en Clarity Pediatrics?

Las consultas sobre medicamentos y las visitas de seguimiento son realizadas por pediatras licenciados con formación especializada en TDAH pediátrico.

¿Qué tipo de proveedores emiten prescripciones en Clarity Pediatrics?

Las prescripciones sólo son emitidas por pediatras licenciados con formación especializada en TDAH pediátrico.

¿Qué sucede durante una consulta sobre medicamentos?

En Clarity Pediatrics, su visita de consulta virtual sobre medicamentos tendrá una duración de 45 minutos y deberán asistir tanto el niño como sus padres/cuidadores. El tratamiento pediátrico del TDAH no es el mismo para todas las familias y nuestro objetivo es encontrar el medicamento correcto que funcione para su hijo.

Esta visita es un servicio médico. Su seguro recibirá una factura por esta consulta sobre medicamentos, a menos que usted haya indicado que prefiere pagar de su bolsillo por los servicios de Clarity.

Durante la visita: Su proveedor conversará sobre los objetivos de su familia en relación con el tratamiento, los antecedentes familiares y médicos relevantes, los medicamentos prescritos actualmente a su hijo y cualquier experiencia anterior con los medicamentos para el tratamiento del TDAH.

‍Luego de la primera visita: Si usted y su pediatra de Clarity Pediatrics están de acuerdo en que realizar una prueba de medicamentos es lo adecuado para su familia en este momento, su hijo debe comenzar a tomar los medicamentos según lo prescrito. La experiencia de nuestros proveedores en TDAH implica que entienden cómo manejar estos medicamentos, para que su hijo esté tomando un tipo y una dosis del medicamento que sean seguros y adecuados.

‍Mientras toma la medicación: Los medicamentos afectan a cada persona de manera diferente y el cuerpo de su hijo puede tardar varias semanas en adaptarse. Por lo general, los medicamentos para el tratamiento del TDAH requieren cambios en el estilo de vida, a fin de garantizar que los efectos secundarios y los síntomas estén bien controlados, y su proveedor analizará las recomendaciones relacionadas con el estilo de vida (por ejemplo, nutrición, horas de descanso, ejercicio) durante la consulta y las visitas de seguimiento.

‍Ajustes del plan de tratamiento: Debido a las regulaciones legales en torno a los medicamentos para el tratamiento del TDAH, su proveedor sólo puede hacer ajustes a los medicamentos de su hijo una vez al mes. Si su hijo está experimentando efectos secundarios por tomar el medicamento, por favor póngase en contacto con el pediatra de su hijo o con el proveedor de Clarity Pediatrics de inmediato.

‍Nuevos suministros: Si su hijo no experimenta efectos secundarios intolerables, puede solicitar un nuevo suministro del medicamento enviando un mensaje a su pediatra de Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

¿Qué sucede durante una visita de seguimiento de medicamentos?

Las visitas de seguimiento de medicamentos son encuentros virtuales de 30 minutos con el pediatra que recetó los medicamentos. Su hijo debe asistir a todas las visitas de seguimiento.

Las visitas de seguimiento se programarán semanalmente, según sea necesario. Su pediatra puede hablar sobre cambios en la dosis del medicamento de su hijo, el cambio por un medicamento diferente, el manejo de los efectos secundarios y los nuevos suministros.

Esta visita es un servicio médico. Su seguro recibirá una factura por esta consulta sobre medicamentos, a menos que usted haya indicado que prefiere pagar de su bolsillo por los servicios de Clarity.

¿Le prescribirán algo a mi hijo?

Nuestros proveedores son pediatras con licencia y experiencia en el diagnóstico y tratamiento del TDAH. Pueden ofrecer evaluaciones completas de la historia clínica y los síntomas de su hijo. Si se determinara que los medicamentos son una opción de tratamiento adecuada para su hijo, su pediatra de Clarity Pediatrics puede preparar una prescripción.

No se garantiza la recepción de una prescripción, y no se reembolsarán los gastos en caso de no recibirla.

¿Mi hijo todavía necesita obtener un diagnóstico de TDAH?

Sí. Se requiere un diagnóstico confirmado de TDAH por parte de un profesional de la salud (por ejemplo, el pediatra de su hijo, un profesional de salud mental de Clarity Pediatrics, etc.) para programar una consulta sobre medicamentos.

¿Dónde y cómo se emitirá la prescripción para mi hijo?

Clarity Pediatrics emite todas las prescripciones electrónicamente, lo que significa que la prescripción será transmitida de manera directa a la farmacia de su elección. No se proporcionan prescripciones en papel o escritas.

¿Cómo puedo obtener un nuevo suministro para el medicamento de mi hijo?

Para solicitar un nuevo suministro por fuera de una visita programada de seguimiento de medicamentos, puede enviar un mensaje a su pediatra de Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina. Las solicitudes de nuevos suministros serán revisadas dentro de 3 días hábiles. Es posible que su hijo tenga que asistir a una visita de seguimiento para volver a recibir un nuevo suministro de medicamentos.

Mi farmacia no tiene los medicamentos de mi hijo en stock. ¿Pueden ayudarme con un medicamento alternativo?

Por desgracia, la escasez de medicamentos es un hecho frecuente y puede deberse a diversas causas, como problemas de fabricación o retrasos en la entrega. Si se encuentra con una escasez de medicamentos y la farmacia no es capaz de ofrecer una solución alternativa, por favor póngase en contacto con su pediatra Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

Tenga en cuenta que cualquier cambio de medicamento requiere la aprobación de su pediatra para garantizar su seguridad. A veces puede ser necesaria una visita de seguimiento si el cambio en la prescripción de su hijo es significativo.

Debido al riesgo de fraude electrónico y a las directrices de la DEA, nuestros proveedores no envían prescripciones electrónicas de sustancias controladas a varias farmacias a la vez para comprobar la disponibilidad de stock.

¿Ustedes gestionan prescripciones para medicamentos que no son para el tratamiento del TDAH?

No. El servicio de administración de medicamentos de Clarity Pediatrics no sustituye al médico de atención primaria de su hijo y sólo cubre los medicamentos como parte de un plan de tratamiento del TDAH.

¿Pueden transferir la prescripción de mi hijo a otra farmacia?

Sí, puede ser posible transferir su prescripción, dependiendo del medicamento y de la ubicación de la farmacia. Si necesita cambiar la farmacia de su preferencia en nuestros registros, por favor comuníquese con su pediatra de Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

Debido al riesgo de fraude electrónico y a las directrices de la DEA, nuestros proveedores no envían prescripciones electrónicas de sustancias controladas a varias farmacias a la vez para comprobar la disponibilidad de stock.

Si el medicamento prescrito a mi hijo no está disponible en mi farmacia, ¿qué debo hacer?

Llame siempre primero a su farmacia para confirmar si el medicamento indicado en su prescripción está listo para ser retirado. Si su farmacia no ha recibido la prescripción enviada por su proveedor, póngase en contacto con su pediatra de Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

¿Qué puedo hacer si mi seguro no cubre los medicamentos de mi hijo?

Si los medicamentos de su hijo son demasiado costosos o su seguro no los cubre, le recomendamos lo siguiente:

Pregunte por los motivos de la negativa de cobertura: Póngase en contacto con su compañía de seguros llamando al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para saber por qué no existe cobertura para dicho medicamento.

‍Solicite autorización previa: Algunos medicamentos requieren un formulario de su proveedor donde se explique por qué el medicamento es clínicamente necesario antes de que el seguro apruebe su cobertura. Confirme con su compañía de seguros si éste es el siguiente paso necesario.

‍Busque descuentos y programas de asistencia: Puede buscar en Internet descuentos, cupones y programas de asistencia al paciente que lo ayuden a cubrir los costos del medicamento.

Si desea conversar sobre medicamentos alternativos que son igual de eficaces, pero menos costosos, o están cubiertos por su seguro, comuníquese con su pediatra de Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

¿Qué debo hacer si la farmacia no puede suministrar el medicamento indicado en la prescripción de mi hijo emitida desde un servicio de telemedicina?

Los pediatras de Clarity Pediatrics tienen licencias válidas en los estados en los que prescriben medicamentos, lo que les permite prescribir legalmente sustancias no controladas y controladas en línea. Si una farmacia se niega a proveer un medicamento prescrito debido a preocupaciones relacionadas con la licencia del médico, por favor póngase en contacto con su pediatra de Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

Algunas farmacias pueden no aceptar prescripciones electrónicas de los servicios de telemedicina debido a sus políticas específicas. Estas políticas y la lista de farmacias varían de un estado a otro. Si se encuentra con este problema, por favor póngase en contacto con su pediatra Clarity Pediatrics a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

¿Qué puedo hacer si la farmacia necesita aclaraciones en relación con mi prescripción de parte del médico, pero no puede comunicarse con él?

Si la farmacia no puede contactar directamente con su pediatra de Clarity Pediatrics para resolver sus dudas, envíe un mensaje a su proveedor a través de nuestra plataforma segura de telemedicina.

Facturación y pagos

¿Cuánto cuestan los servicios?

Nuestro objetivo es proporcionar a todas las familias la más alta calidad de tratamiento conductual del TDAH. Hoy aceptamos pagos mediante el seguro y pagos en forma particular para nuestros diversos tipos de citas. Nos esforzamos por ofrecer tarifas al alcance de las familias que no tienen seguro o que no pueden utilizar su seguro. Consulte nuestras tarifas detalladas de pago en forma particular a continuación.

Tarifas de pago en forma particular:
• Visita de Detección del TDAH Parte 1: $275
• Visita de Detección del TDAH Parte 2, Consulta del Programa y Terapia Familiar/Individual: $175
• Terapia de grupo: $70/sesión
• Consulta sobre la administración de medicamentos: $275
• Seguimiento de la administración de medicamentos: $175/sesión

¿Aceptan seguro médico?

Familias de California: Sí, estamos en red con la mayoría de los principales planes de seguro de PPO en California, incluyendo: Aetna, Anthem, Blue Cross Blue Shield, Blue Shield of California, HealthNet, Tricare y UnitedHealth (Optum Behavioral Health).

Aceptamos algunos planes de Medi-Cal, y actualmente estamos en la red con Contra Costa Health Plan, San Francisco Health Plan, Alameda Alliance Health Plan y Partnership HealthPlan.

Para los miembros de Cigna en California, nuestros servicios de salud conductual están dentro de la red de los planes PPO de Cigna. Nuestros servicios de administración de medicamentos están dentro de la red de la mayoría de los planes HMO de Cigna.

Familias de Texas: A partir del 1 de noviembre de 2024, aceptamos pago en efectivo y seguro Cigna (Evernorth) para pacientes en Texas. ¡Estamos trabajando activamente para expandir nuestra red y pronto agregaremos más planes de seguro!

Tenga en cuenta que el hecho de aceptar seguros y de estar dentro de la red de su compañía de seguros no garantiza que nuestros servicios estén cubiertos por su compañía de seguros o por su plan de seguros. Las citas relacionadas con medicamentos se consideran un servicio médico y su seguro puede cubrirlas de manera diferente en comparación con los servicios de salud conductual (por ejemplo, exámenes de detección de TDAH, consultas sobre programas o terapia). Es importante verificar ambos tipos de beneficios con su proveedor de seguros para garantizar la cobertura, ya que los copagos, coaseguros y deducibles de nuestros servicios se basan en su plan de cobertura individual. Para obtener información detallada sobre las prestaciones, llame al número de teléfono del Departamento de Atención al Asociado que figura en el reverso de su tarjeta de seguro.

También puede comunicarse con nosotros escribiendo a billing@claritypediatrics.com para plantearnos sus preguntas sobre la facturación y el seguro.

¿Qué códigos de facturación se utilizan?

Dependiendo del tipo de cita y de quién asista, estos son los códigos de facturación más utilizados:
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• Consulta del Programa y Terapia Familiar/Individual: 90846
• Visita de Detección del TDAH: 90791, 90847
• Terapia de grupo (BPT, RUBI, MBE): 90849
• Terapia de grupo (HOME): 90853
• Citas médicas: 99202-99205, 99212-99215

¿Cuándo se me facturará?

Seguro médico: Si tiene un seguro médico activo, presentaremos las reclamaciones a su compañía de seguros después de cada cita. Su compañía de seguros procesará las reclamaciones y le proporcionará una Explicación de Beneficios (EOB) que detallará la cantidad cubierta y cualquier saldo restante. Su seguro puede tardar hasta 60 días o más en tramitar las reclamaciones. Después de que se procese la reclamación, se le facturará al paciente cualquier importe bajo su responsabilidad, como copagos, deducibles o servicios no cubiertos por su seguro.

Pagos en forma particular: Se cobrará el importe a la tarjeta de crédito que figura en archivo después de cada cita/sesión. Una vez realizado el cobro a la tarjeta de crédito, las familias recibirán un recibo por correo electrónico.

¿Cuál es su política de cancelación y reprogramación?

Entendemos que sus planes pueden cambiar. Por favor, avísenos con al menos 48 horas de antelación si necesita cancelar o reprogramar su cita. Cancelaciones tardías o citas perdidas pueden resultar en un cargo de cancelación de $50.

¿Hay servicios que normalmente mi seguro no cubre?

Es posible que el seguro no cubra determinados servicios, especialmente los que su compañía de seguros considere optativos o no necesarios desde el punto de vista médico. Por ejemplo, cuando no existe un diagnóstico de TDAH, las compañías de seguros suelen considerar nuestra terapia como un servicio opcional no cubierto. La cobertura también puede variar significativamente entre los distintos planes de seguros. Le recomendamos que verifique su cobertura para servicios específicos directamente con su compañía de seguros antes de recibir el tratamiento.

¿Pueden proporcionarme documentación (súperfacturas) para reclamaciones
fuera de la red o reembolsos de FSA?

Sí, podemos proporcionarle la documentación necesaria, comúnmente conocida como "súperfactura", para respaldar sus reclamaciones de seguros fuera de la red o solicitudes de reembolso de FSA/HSA. Envíenos su solicitud por correo electrónico a billing@claritypediatrics.com.

¿Cómo puedo mantenerme informado sobre los nuevos servicios?

Siempre estamos trabajando en la ampliación de nuestros servicios para trabajar con más familias. Si desea ser incluido en una lista de correo electrónico para recibir notificaciones de los servicios que ofrece Clarity Pediatrics, haga clic aquí.

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